"Общая врачебная практика"

"Общая врачебная практика"

В этом вебинаре мы разберем, почему болит "пятка" и как отличить подошвенный фасциит от других причин боли в этой области. Заболевание чаще встречается после 40 лет, у пациентов с избыточной массой тела и у тех, чья работа связана с длительным пребыванием на ногах. Оно может пройти самостоятельно примерно за год, но этот год пациенту нужно как-то прожить, и именно с этой проблемой он приходит к врачу первичного звена.

В лекции:

- анатомия подошвенного апоневроза и механизм развития фасциита
- дифференциальный диагноз боли в пятке: тендинит и разрывы ахиллова сухожилия, синдром пяточной жировой подушки, остеохондропатия, синдром тарзального канала
- факторы риска: избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, обувь на высоком каблуке, беговые и прыжковые нагрузки, терапия фторхинолонами и ретиноидами
- стартовая боль после покоя как типичный симптом
- провокационная проба при осмотре и роль рентгенологического подтверждения
- пяточный бурсит и усталостный перелом как состояния, имитирующие фасциит
- консервативная тактика: режим нагрузок, ортезы и подпяточники, ночные шины
- упражнения на растяжение ахиллова сухожилия и для снижения массы тела
- нестероидные противовоспалительные препараты в терапии болевого синдрома
- инъекции глюкокортикоидов: техника, показания и ограничение по числу введений
- физиотерапия и экстракорпоральная ударно-волновая терапия: показания и противопоказания
- когда обсуждать хирургическое лечение

Лектор: Стремоухов А.А., д.м.н., профессор, директор Института профессионального образования Ассоциации врачей первичного звена СИРАНО, профессор кафедры терапии и общей врачебной практики ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко».